追悼 山本真理さん

おりふれ通信編集部　　木村・石井

長く入院、療養されていた山本真理さんが、先日亡くなったとの報がありました。毎日のように真理さんからメールでいろんな情報を受け取っていた時期から随分の時が過ぎ、「とうとう…」という感じです。心からご冥福をお祈りします。

　おりふれ通信として、山本真理さんを振り返ってみると、1985年3月号巻頭、長野英子さん名での「宇都宮病院事件の本質は何かー患者の立場からー」の寄稿が初回でした。その後は2000年代に入ってから、全国「精神病」者集団や権利主張センター中野の集会や学習会、出版物のお知らせを主に、時には記事を読んでの批判的意見を投稿してくれたり、年に3～4回は真理さんの文を掲載してきました。

　訃報に接して、何人かで真理さんを偲び語るひと時をもちました。

根間さんは10年ほど前、減薬の勉強会で初めて真理さんに会い、世評と異なりやさしい人だなぁという印象を持ったそうです。

石井は、20代の頃、同じ病院に入院した人に誘われ、当時京都で月1回開かれていた「病」者集団の定例会に参加したのが、真理さんと初めて会った時。この頃から眞理さんは、仲間に対して「来るもの拒まず、去るもの追わず」の姿勢が徹底していたと思う。これはちょっと素っ気なくも感じたが、精神病院に入院させられ、逃げることや自分で選択する自由を奪われた体験をした私にとって、何より安全な場や関係を与えてくれた。でも当時は「精神病院を燃やせ！」など、過激なメッセージや主張におののいたり、しんどくなっちゃう時もありました。ただ、「病気になってごめんなさい。病気が良くならないの全て自分のせいだ。」でいっぱいになっていた世界にヒビを入れてくれたのも、そんな眞理さんの暴力的な言葉や態度のもつパワーだった。

木村もやはり初めての出会いは20代、松沢病院のワーカーとして駆け出しの頃で、大野萌子さんと山本真理さんの二人に、「あなたは持っている鍵で、今すぐ松沢病院の全閉鎖病棟の扉を開けなさい！」と言われ、怖かった。その後は敬して遠ざけるように過ごしてきたと言いました。

藤井雅順さんは、精神保健福祉士養成コースの病院実習の頃、山本真理さんに初めて会い、真理さんの語る理念と、現実の精神病院での患者さんの境遇のあまりのギャップが衝撃的だった。真理さんから「あなたは敵になるの、味方になるの？」と問われたことも印象に残っている。その後ギャップを自分なりに埋めるべく、松沢病院の資料館に皆で通ったり、模索してきているという話でした。

　真理さんが言っていたこと、「清潔なシーツ、布団の寝床でゆっくり眠り、休養できることが大事」ということから、休養入院という言葉はあるが、入院はいろいろ気も使うし、環境も休まるとは言いがたいよねという話。真理さんは入院より温泉行った方がいいって言って、デトックス（？）みたいな温泉・断食旅行してたよ。

　真理さんの未来図は何だったんだろう？「クライシスセンター」のことはよく言ってた。入院でなく、認定調査、支援区分などの時間のかかる手続きをしないと使えないショートステイでもなく、そういう手続きは飛ばして、緊急時、必要な時にすぐ泊まれる場。「ご飯を一緒に食べるってことも大事」に思ってたと、真理さんとご近所だった石井が、真理さんに肉団子の鍋を作ってもらったことなど、いろいろな思い出を話した。真理さんは怒ってるイメージが強い人だったけど、「こわいんだけど、こわくない。真理さんの前ではなぜか仏頂面でいられた」

　精神病院と闘う一方、自らの地域生活にホームヘルパーや、外出時約束の時間、場所に着くためのガイドヘルパーが必要なことも明らかにし、自治体への批判や交渉の経過も発信して世に問うた人。保安処分・医療観察法を許してはいけないという一貫した強い思い…、真理さんをめぐる話は尽きず、時間となりました。

半世紀ぶりの政策転換の“チャンス”を 確実に活かすために（前編）

氏家憲章　

1.精神医療政策の特徴

　わが国の精神医療政策は、①精神科病院への入院中心の精神医療、②精神科病院を一般病院と区別し差別扱いの２つを基本としています。そのため医療で最も重要な職員は、一般病院（医療法）には認めない職員が少ない「精神科特例」です。精神科病院の入院料は、一般病院の３割と「精神科差別」です。そのため日本は、世界最大の“精神病床大国”でも、国の財政を圧迫しない「安上がりの精神医療」です。「入院中心の精神医療」と「安上がりの精神医療」（精神科特例と精神科差別）は“表裏一体”です。ここにわが国の精神医療が抱える問題の大本があります。精神医療を改革するためには、この時代後れで間違った精神医療政策の解消が課題です。

（１）病床利用率７０％台目前

　入院中心の精神医療体制は、在院患者の大幅減少によって‘崩壊の危機’に陥っています。それを端的に示しているのが、精神科病院の「病床利用率」（行政から許可されている定床に対する在院患者数比）です。一般病院は病床利用率８０％が採算ライン、精神科病院は９０％で８０％台になると経営は「危険ライン」です。２０２４年１月の精神科病院の病床利用率は８０.９％です。内訳は、８０％台は２４都道府県（５１％）・７０％台は２１県（４５％）・６０％台２県（４％）です。

（２）在院患者大幅減少の背景

　精神科病院の在院患者は、入院２～３ケ月で退院する「新入院者」のグループと年単位で入院している「長期入院者」のグループと“二極化”しています。この両方で減少しています・・・

＜全文は、おりふれ通信435号（2024年8月号）でお読み下さい。ご購読（年間3,000円です）のお申し込みは、本ブログ右下のメール送信で。または　FAX042-524-7566　立川市錦町1-5-1-201　おりふれの会へ＞

『死亡退院 さらなる闇』の感想 ―都立松沢病院についての素朴な疑問―

堤　幸彬（NPO法人オメガ・プロジェクト設立準備会）

「堤さん、僕を見捨てないでください。松沢送りにしないでください！」グループホームの入居者に唐突に言われて、正直、僕は面食らいました。

僕は約30年ほど前に、東京のT市という町でグループホームを始めました。冒頭の利用者は、東京都多摩総合精神保健福祉センターから来た人でした。皆から自分が嫌われているという思いが高じて、こんな訴えになったのでした。これは被害妄想ではありません。事実、そうでしたから。その後も彼は、ことあるごとに、「僕は松沢送りですか？」という言葉を向けてきました。グループホームの運営委員であり、ピアカウンセラーでもあるＹさんに聞きました。「当事者の間に、『松沢送りという言葉があるの？』」すると、Yさんはタバコの煙を吐き出して、こともなげに言いました。「うん、ありますね。」松沢病院に対する疑問が、ムクムクと立ち上がりました。

さらに昔、10年以上前。まだ、僕がお兄さんと呼ばれていた頃の事です。その頃の僕は、主に身体障害の方の介護に入るボランティアをしてました。学生の頃の延長であてどもない活動でしたが、気になることが一つありました。それは、アルコール依存症でした。介護に入っている当事者に酒浸りの人がいました。回りにいる介護者集団も酒飲みでした。アルコール依存症一直線であることは、僕にも見て取れました。これは、ヤバい、なんとかしなければいけない、と思いましたが何の知識も経験もない、ただのお兄さんです。70年代後半には、AAが日本にも入って来ていたようなのですが、そんなことなど知りませんで、ひたすら病院探しをしました。そこで上がってきたのは、まず、国立武蔵、小林病院（現駒木野病院）、都病院（現多摩あおば病院）、成増厚生病院でした。そこには、松沢病院の名はありませんでした・・・

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ギャラリーカフェ禾菜（カナー）訪問記

侘び寂びおじさん　

　目的地は、富士急行線の禾生（かせい）駅。高尾駅から大月駅までは、ボックスシートの車両でした。おかげでちょっとした小旅行の気分が味わえました。斜め向かいに、パンクな格好の若者がペコッとお辞儀をして座った。そのいで立ちと礼儀正しさのギャップが可笑しい。ははぁ、昨日は新宿あたりで遊び呆けて日曜の昼にご帰還かぁと、意地悪おじさんは思うのでありました。さて、大月まではトンネル、またトンネルでした。山あいに集落が立ち並ぶのどかな風景を眺めながら大月に到着。大月駅で富士急行に乗り換え。電車内は日曜ということもあり、完全に観光列車でした。英語と中国語が飛び交いなす。そうか、富士山なんだ…。気づくのが遅い！

　さて、大月から三つ目の禾生（かせい）駅で下車。思ってたよりも開けている。もっと田舎かと思っていました。行動沿いだしね。小学校もあります。ちなみに余談になりますが、この禾生駅から海上保安庁の新人が、羽田空港の特殊救難基地までの100キロを24時間以内に踏破するという行軍があるそうです。しかも速い隊員だと13時間で着くそうです。すごいですね！

　国道139号線を西に歩いていると、前方に見覚えのある二人の姿が。久保田公子さんと、先に着いていたおりふれ編集長の木村さんでした。久保田さんは20年前、おじさんが立川の自立支援センターに通っていた頃の担当職員だった方で、おりふれ通信につなげてくれた人でもあり、今はお連れ合いの北原さんと一緒にギャラリーカフェ禾菜（カナー）をされています。15年？ぶりの再会でした・・・

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